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PERGUNTAS & RESPOSTAS
RETINOPATIA DIABÉTICA - Novo Paradigma de Cuidados
sido criada num simpósio em 1968 e onde foi discutida a história
natural da RD e o seu controle.
A RD era classificada de um modo simples em dois grupos:
Retinopatia Diabética Não Proliferativa (RDNP) e Retinopatia Dia-
bética Proliferativa (RDP). Um subgrupo apelidado de Retinopatia
Diabética Pré-proliferativa, subdivisão da RDNP, foi criado e que se
caracterizava pela associação de dilatações venosas, manchas algo-
donosas, IRMAs e hemorragias intrarretinianas extensas. Este subgru-
po apresentava um risco elevado de progressão para RDP.
2.
CLASSIFICAÇÃO ETDRS – Early Treatment Diabetic
Retinopathy Study (Grading) – An Extension of the Modified
Airlie House Classification
O ETDRS foi um ensaio clínico importante, multicêntrico, pros-
petivo e randomizado ,realizado entre 1980 e 1985, com mais de
3700
doentes.
A classificação baseada no ETDRS é considerada uma evolução
da Airlie House Classification
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.
Ela está baseada na análise de pares estereoscópicos de fotogra-
fias coloridas da retina tiradas em 7 campos do fundo ocular, cada
um cobrindo 30 graus.
Cerca de 25 sinais de RD são quantificados, cada um deles fican-
do escalado por gravidade em cada campo por comparação a cada
fotografia standard.
Este método de avaliação do ETDRS é sensível, específico, repro-
dutível e necessário para estudos prospetivos terapêuticos, mas
demasiado complexo para a prática clínica corrente.
São descritos níveis de gravidade crescente que vão desde a não
existência de RD a RDP avançada.
Sem RD
Retinopatia Diabética
Não Proliferativa
Retinopatia Diabética
Proliferativa
Ligeira
Moderada
Severa
Muito Severa
Ligeira
Moderada
Alto-Risco