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PERGUNTAS & RESPOSTAS
RETINOPATIA DIABÉTICA - Novo Paradigma de Cuidados
ou como adjuvante pré-cirúrgico, promovendo o descolamento pos-
terior do vítreo, poderá ser de grande utilidade em situações bem
definidas.
As novas tecnologias de imagem - OCT en-face e do
Swept Source OCT
As novas tecnologias de imagem, nomeadamente o OCT espec-
tral e o maior aproveitamento das suas capacidades permitirão uma
melhor caracterização de cada caso e uma personalização do trata-
mento. Vamos assistir em breve à introdução na prática clínica diária
do OCT en-face e do Swept Source OCT. Enquanto que o OCT con-
vencional (espectral ou 3-D) nos fornece imagens de cortes antero-
-
posteriores mostrando alterações estruturais como a presença de
reações exsudativas, o
OCT en-face
permite-nos cortes transversais
combinados com uma imagem confocal da mesma área (C Scans do
OCT). Com o OCT en-face é possível, por exemplo, correlacionar
as alterações vasculares com a exsudação (ex: microaneurismas e
derrame) ou visualizar diretamente a interface vítreo-retina e a sua
contribuição para o edema macular. Quanto ao
Swept-source OCT
,
é mais rápido que o OCT espectral convencional (200 a 400KHz
comparados com 25 a 50 KHz) e permite adquirir imagens no com-
primento de onda 1050 nm melhorando a sensibilidade através de
meios menos transparentes. Torna igualmente possível uma melhor
visualização da coroide e do nervo optico e a aquisição de ima-
gens de grande ampliação e alta resolução de pequenas estruturas.
O impacto destas novas tecnologias será certamente enorme, redu-
zindo extremamente a necessidade de exames invasivos, levando à
reformulação de conceitos clínicos e protocolos terapêuticos e pro-
movendo uma prática médica mais personalizada.
A fototerapia laser
A fotocoagulação laser tem sido o tratamento padrão das últi-
mas décadas. Novos lasers têm sido introduzidos no mercado ten-
do como objetivos reduzir a lesão estrutural produzida, melhorar
a eficácia e facilitar o tratamento. A maioria dos lasers que usamos
correntemente utiliza o modo contínuo: o laser é emitido num nível