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PERGUNTAS & RESPOSTAS
RETINOPATIA DIABÉTICA - Novo Paradigma de Cuidados
observação em consulta de oftalmologia deve ser realizada, se pos-
sível, antes da conceção ou o mais precocemente no primeiro tri-
mestre, dependendo as observações subsequentes do estadio da RD.
Este seguimento deve ser mantido até um ano após o parto
10-12
.
Na ausência de RD os doentes diabéticos devem ser reobserva-
dos anualmente. No caso de ser diagnosticada RD a frequência de
observação passa a depender principalmente do estadio da mesma,
bem como da eventual presença de edema macular.
O esquema de avaliação do doente diabético deve ser mais rigo-
roso no caso de adolescentes, doentes metabolicamente muito des-
compensados (HbA
1
C>10%), com hipertensão arterial ou doença
renal crónica.
Tipo de DM
1
ª observação
DM tipo 1
3-5
anos após o diagnóstico
DM tipo 2
Após o diagnóstico
Grávidas
Antes da conceção / 1º trimestre
Tabela 1
1
ª observação do doente diabético em Consulta de
Oftalmologia.
Estadio da RD
(
ICO, October 2002
13
)
Follow-up
Na presença de
Edema Macular
(
ICO, October 2002)
Sem RDnP
RDnP Ligeira
RDnP Moderada
RDnP Grave
RDP de baixo risco
RDP de alto risco
RD quiescente
Grávida sem RD ou RD ligeira
Grávida com RDnP moderada/
grave ou RDP
12
m
6-12
m
6-12
m
2-4
m
2-4
m
2-4
m
6-12
m
3-12
m
1-3
m
2-4
meses
Tabela 2
Seguimento do doente diabético
2,3,14
(
RDnP/RDP – Retinopatia Diabética não Proliferativa/proliferativa)