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Capítulo 11. O que é um impending macular hole?
para os casos em que existe TVM num olho
confirmada por OCT mas em que o adelfo de-
senvolveu já um buraco macular de espessura
completa (Figura 2)
.
Os autores
justificam esta
alteração porque tem sido demonstrado que
os olhos adelfos de buracos maculares que
apresentem adesão ou tracção vítreo-macular
têm um risco substancial de desenvolver bu-
raco macular
7
.
O termo
impending macular hole,
apesar de
dar um sentido de quase inevitabilidade de
progressão, não exclui a possibilidade de re-
solução espontânea. Na verdade, estima-se
que aproximadamente 50 % dos casos evo-
luem no sentido de uma rápida resolução da
sintomatologia, por separação espontânea do
vítreo na fóvea, sem desenvolvimento conco-
mitante de um buraco macular. Nestes casos
há recuperação do normal contorno foveal e o
prognóstico é bom. A formação de um buraco
lamelar também pode ocorrer. Nos casos que
progridem, a transição de
impending macular
hole
para buraco macular de espessura com-
pleta
ocorre em média após 6 meses, com
perda acentuada da acuidade visual
5,7
.
Figura 2.
Impending macular hole
, ou buraco macular estadio 1A (A) e, 2 anos depois, estadio 1B (B), segundo a
classificação de Gass. O olho adelfo apresenta um buraco macular de espessura completa, pelo que a
designação se mantém válida na nova classificação do
International
Vitreomacular Traction Study Group
.
A
B