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Capítulo 14. O que é uma membrana epirretiniana?
Mais do que a angiografia fluoresceínica,
o OCT é extremamente útil no diagnós-
tico e acompanhamento desta patologia.
Tipicamente os
scans
lineares revelam a
existência de uma linha hiperreflectiva na
superfície retiniana, eventualmente com
apagamento da depressão foveal, pre-
gueamento retiniano e edema (geralmente
difuso) do neuroepitélio
9
.
TRATAMENTO
Quando as MER se tor nam clinica-
me n t e s i gn i f i c a t i v a s , o s e u t r a t a -
mento é cirúrgico. A cirurgia de pu-
cker macular tem uma elevada relação
custo-efectividade, sendo a cirurgia
vítreo-retiniana mais efectuada nos EUA
10
.
Apesar de ser amplamente recomendada a
associação da vitrectomia via
pars plana
com
extracção da MER e membrana limitante in-
terna (MLI), este tema permanece controverso.
Diversos estudos mostraram que a extracção
da MLI reduz a taxa de recorrência
11-13
, no
entanto, outras linhas de investigação mos-
traram que essa extracção se associa a maior
risco de edema retiniano pós-operatório
10
ou
a defeitos na camada de fibras e células gan-
glionares
14
, não existindo pois consenso na
actualidade quanto a esta matéria.
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REFERÊNCIAS