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A interface vítreo-retiniana
AVM, TVM e BM
25 Perguntas e respostas
Tabela 1.
The IVTS Classification System for Vitreomacular Adhesion, Traction and Macular Hole
(Duker et al. Ophthalmology 2013;120:2611-19)
Anatomia
Classificação
Adesão
Vítreo-macular
(VMA)
Definição
Evidência de descolamento do córtex vítreo da área perifoveal.
O córtex vítreo mantém-se aderente na área macular num raio de 3 mm da fóvea.
Não se detectam alterações no contorno foveal ou no tecido retiniano subjacente.
Classificação
-
Pela dimensão da área da adesão
Focal (
≤
1500 µm)
Larga (>1500 µm)
-
Pela presença de doenças retinianas concomitantes
Isolada
Concomitante
Tracção
Vítreo-macular
(VMT)
Definição
Evidência de descolamento do córtex vítreo da área perifoveal.
O córtex vítreo mantém-se aderente na área macular num raio de 3 mm da fóvea.
Associação da adesão com distorção da superfície foveal, alterações estruturais in-
trarretinianas, e/ou elevação da fóvea acima do epitélio pigmentar retiniano, mas não
existe interrupção da espessura completa das camadas retinianas.
Classificação
-
Pela dimensão da área da adesão
Focal (
≤
1500 µm)
Larga (>1500 µm)
-
Pela presença de doenças retinianas concomitantes
Isolada
Concomitante
Buraco Macular
(FTMH)
Definição
Lesão foveal que interrompe todas as camadas retinianas desde a membrana limitante
interna até ao epitélio pigmentar retiniano.
Classificação
-
Pela dimensão
(largura medida na linha horizontal no ponto mais estreito).
Pequeno (
≤
250 µm)
Médio (>250 µm e
≤
400 µm)
Grande (>400 µm)
-
Pela presença ou ausência de tracção vítreo-macular.
-
Pela Causa
Primária (iniciada pela tracção vítreo-macular).
Secundária (directamente associada a doença ou trauma, na ausência de tracção
vítreo-macular).
Buraco
Macular Lamelar
(LMH)
Definição
Contorno foveal irregular.
Defeito na porção interna da fóvea (pode não ter perda de tecido).
Separação intrarretiniana (esquísis), tipicamente entre a camada plexiforme externa e a
nuclear externa.
Manutenção da integridade da camada de fotorreceptores.
Pseudoburaco
Macular
(Macular
Pseudohole)
Definição
Bordos foveais invaginados ou elevados.
Membrana epirretiniana concomitante com abertura central.
Contornos da fóvea central pronunciados com espessura da fóvea central quase normal.
Sem perda de tecido retiniano.