Edema Macular Diabético 25 Perguntas 25 Respostas

Qual a morfologia do OCT no EMD?

Sandra Barrão, Susana Penas

O recurso a técnicas de análise de imagem multimodal permitiu o reco-

nhecimento e aplicação de novos conceitos no diagnóstico, classi%cação,

tratamento e prognóstico do EMD. O uso simultâneo do OCT espectral e da

angiogra%a `uoresceínica veio trazer uma nova série de achados morfológicos

que tornou mais complicada a clássica de%nição do edema macular clinica-

mente signi%cativo – EMCS - segundo o

Early Treatment of Diabetic Retinopa-

thy Study

(ETDRS). A variabilidade de de%nições e classi%cações para edema

diabético focal e difuso, motivou o

Diabetic Retinopathy Clinical Research

Network

) a recomendar um sistema de classi%cação baseado em

achados e medidas objetivas do OCT, atendendo ainda à extensão e locali-

zação do espessamento macular, ao envolvimento do centro da mácula e à

evidência de alterações da interface vítreo-retiniana

Tornou-se então imperativa uma classificação estandardizada que facili-

tasse a terminologia de modo a melhor definir factores prognósticos, decisões

terapêuticas e avaliações objectivas de resultados, criando uma linguagem

universal e consensual que permitisse uma melhor comunicação entre clí-

nicos.

A IDENTIFICAÇÃO, QUANTIFICAÇÃO E MONITORIZAÇÃO DO EMD

COM OCT

É consensual a utilização da espessura média central na avaliação do edema

macular, pela sua elevada reprodutibilidade e correlação com outros parâmetros

medidos nesta mesma área. O

propôs então uma classi%cação quanti-

tativa do edema macular em sub-clínico ou clínico baseada nos valores centrais

de espessura de OCT em sistemas

Spectral-Domain

(SD).

EDEMA MACULAR CLÍNICO

(

ClinicalTrials.gov Identi2er:

NCT01909791)2:

- Espessura macular ≥290 μm em mulheres e ≥305 μm em homens no

sistema Cirrus

SD- OCT

- Espessura macular ≥305 μm em mulheres e ≥320 μm em homens no siste-

ma Spectralis

SD- OCT