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De acordo com o
International Vitreomacular
Traction Study Classification System
, um bura-
co macular grande é um defeito anatómico na
fóvea com interrupção de todas as camadas
retinianas desde a membrana limitante interna
ao epitélio pigmentar da retina (EPR), com um
diâmetro superior a 400 µm em pelo menos
um
scan
do OCT
1
. Para calcular o diâmetro
utiliza-se uma das funções do OCT – compas-
so calibrado – que se coloca paralelo ao EPR,
entre os pontos mais próximos dos bordos
do buraco, ao nível das camadas intermédias
da retina (Figura 1). Adicionalmente é ainda
subclassificado tendo em conta a etiologia e
o estado do vítreo. Relativamente à etiologia
é subdividido em primário ou secundário. Um
BM primário, (Figura 2) anteriormente denomi-
nado de idiopático, ocorre unicamente como
consequência directa da tracção vítrea sobre
a fóvea, no decurso de um descolamento pos-
Capítulo 10.
O que é um buraco macular grande?
Natália Ferreira, Angelina Meireles
Figura 1.
Medição do tamanho do buraco
macular com compasso colocado
entre os pontos mais próximos dos
bordos.
Figura 2.
Buraco macular
primário.