10
que esta actividade clínica é incompatível com consulta de contra-relógio que
serve sobretudo para fazer números e assim, perpetuar um modelo de %nan-
ciamento hospitalar inadequado e ultrapassado, centrado no número de actos
praticados, perfeitamente incompatível com a gestão da doença crónica? Existe
um contrassenso pedindo-se ao médico que, em cada vez menos tempo, decida
sobre uma maior complexidade de meios e de recursos terapêuticos exponen-
cialmente mais dispendiosos e com um grau de conhecimento cientí%co mais
complexo.
Alguém dá ao médico o direito de errar ao tomar decisões de gestão desade-
quadas porque não teve oportunidade/tempo de avaliar o doente devido a esta
pressão da produção, de número de actos? Se a médio prazo se deve proceder
a um reajuste e modi%cação do modelo de %nanciamento hospitalar que per-
mita corrigir este “viés” é evidente
é urgente e imediato de(nir um número de
doentes/consultas por período de consulta, de tratamentos e de cirurgias que
permitam cuidar dos doentes com tempo para o doente
. Esse tempo deverá
ser de%nido de acordo com as diferentes sub-especialidades e com o consenso
e aval das entidades/associações cientí%cas que representam os médicos. Tudo
isto é mandatório se quisermos manter o nível de medicina de qualidade a que
temos estado habituados.
3 - SERÁ QUE O DOENTE ESTÁ NO CENTRO DESTE PROCESSO?
Os percursos do doente que tanto se fala, se analisados, fazem-nos lembrar
uma bola de bilhar. O doente anda, muitas vezes, entre a consulta e os exames
complementares de diagnóstico, entre sub-especialidades e tratamentos realiza-
dos de forma fragmentada, quando poderiam ser realizados no mesmo dia da
deslocação ao hospital. A chamada Consulta de Alta Resolução Diagnóstica e
Terapêutica.
A CONSULTA DE ALTA RESOLUÇÃO DIAGNÓSTICA (CARD) ou DIAG-
NÓSTICA E TERAPÊUTICA (CARDT) - permite prestar mais serviços no mes-
mo acto de consulta (na mesma deslocação ao hospital/serviço o doente tem
vários contactos com o médico, realiza os MCDT’s necessários para estudo
e planeamento da terapêutica e a informação obtida é registada em suporte
informático, é prestada a informação necessária à correcta obtenção do con-
sentimento informado) melhorando a resposta ao doente que é dada atempa-
damente, diminuindo o erro clínico resultante do atraso no tratamento, muitas
vezes irremediável, permite uma melhoria da qualidade com resultados em
saúde, mais amenidades,
compliance
e satisfação do doente
1,2
.




