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dos actos realizados não foram por isso considerados, foi, isso sim, o número de
vezes que o doente se deslocou ao hospital e como tal multiplicado pelo valor
estimado da consulta ou cirurgia, incluindo injecções intra-vítreas. Assim se che-
gou a um valor estimado para cada nível de gravidade da doença.
A - CUSTOS/BENEFÍCIO ASSOCIADOS À SITUAÇÃO ACTUAL
O valor do custo actual com um doente com EMD difuso poderá ser estima-
do, como a média de 5 anos10, (considerando que tem que tratar um olho e o
correspondente a metade do olho adelfo, por estar normalmente, em melhores
condições). Há que considerar que num período de 5 anos, os dois primeiros
anos são os mais consumidores de recursos e os últimos 3 anos, apresentam uma
redução da necessidade de cuidados e número de injecções (1º ano entre 8 a 10,
1ºs 2 anos entre 10 a 12 injecções e últimos 3 anos entre 1 a 3 injecções, com
média de 15 a 17 injecções aos 5 anos)10. No cenário actual de custos conside-
rámos os custos dos 2 primeiros anos e dividimos por 5 anos para chegarmos à
média anual para este nível da doença.
O valor para os custos actuais por doente para EMD difuso a necessitar de
injecções intra-vítreas, se contabilizássemos os actos praticados ao preço dos
valores da portaria que de%ne anualmente os preços e o número de vezes que o
doente vai ao hospital, bem como os custos com deslocações e acompanhante,
estaria na ordem de 8893€/ano, incluindo os custos do tratamento (8012,3€/ano)
e os custos que o doente suporta (880,07€/ano).
Se considerarmos que dos 56% dos diabéticos diagnosticados, no total de
1 008 700, corresponde a 10 425 doentes com EMD difuso a necessitar de tra-
tamento
1
, poderemos estimar em 92 713 729 € os custos totais se tratarmos a
totalidade desses diabéticos com EMD difuso (Tabela 1).
Contudo, a situação actual consubstancia uma opção de elevada ine%ciência
com repercussão nos custos do %nanciador (ARS-SNS) e na participação do doen-
te para com as despesas relacionadas com a saúde (transportes, acompanhantes).
Por outro lado, dada a escassa percentagem de doentes tratados (44% não
sabem que são diabéticos e dos que o sabem, só cerca de metade tem avaliação
oftalmológica) signi%ca que no médio prazo, estes doentes vão engrossar a lista
daqueles que serão um sorvedouro de recursos.
Custo SNS
Custo
tratamento
Custo doente Custo viagens Custo total
87 027 934 € 83 528 261 €
5 685 795 €
3 499 673 €
92 713 729 €
Tabela 1
Custos com o modelo de %nanciamento actual.