138 / 144
138
PERGUNTAS & RESPOSTAS
EMD
- Edema Macular Diabético
Considerando que o paradigma do tratamento da RD mudou - o laser em
monoterapia deixou de ser o paradigma da terapêutica da RD
1
- e que isso
aumentou os custos com o tratamento: os novos medicamentos, em terapêutica
combinada são mais e%cazes e efectivos clinicamente mas isso aumenta os custos
com fármacos. A terapêutica combinada
11
e a vitrectomia
12
passaram a ser os pro-
cedimentos aos quais se recorre cada vez mais, e tanto mais quanto mais grave (e
tardio) se apresentar o quadro clínico.
B - CUSTOS/BENEFÍCIO ASSOCIADOS À SOLUÇÃO PROPOSTA
Numa proposta de %nanciamento por um programa vertical dedicado à Reti-
nopatia Diabética com preços justos para os hospitais prestadores, esse valor
seria, estimado por doente em 4526,97 €/ano para o tratamento de ambos os
olhos, considerando um intervalo de tempo de 5 anos
10
. Se considerarmos o cus-
to total, incluindo as viagens e os custos para o doente esse valor anual sobe para
4735 €, em transportes o doente despenderia 208€/ano.
Se considerarmos que os 56% dos diabéticos diagnosticados, no total de 1
008 700, correspondem a 10 425 doentes com EMD difuso a necessitar de tra-
tamento
1
, poderemos estimar em 49 362 062 € os custos totais, se tratarmos a
totalidade desses diabéticos com EMD difuso (Tabela 2).
C - DIFERENÇA ENTRE OS CENÁRIOS A E B - MEDIDA DA EFICIÊNCIA
Estes valores de medida da e%ciência correspondem a uma e%ciência total de
43,4M€ (47%) se considerássemos a totalidade dos doentes diabéticos diagnosti-
cados e com EMD difuso.
De referir que os custos relativos ao cenário A são efectivamente suportados
pelo SNS no tratamento da RD de equivalente número de doentes. Só não são evi-
dentes porque o pagamento é disperso pelos vários hospitais/serviços onde é reali-
zado o tratamento, e desta forma, não é possível visualizar os valores despendidos.
O cenário B, com este novo modelo de %nanciamento, permite uma redução
substancial dos custos, estimando-se em 47% a medida da e%ciência (Tabela 3 e
Grá%co 1).
Custo SNS
Custo
tratamento
Custo doente Custo viagens Custo total
47 466 797 €
47 193 662 €
1 895 265 €
273 135 €
49 362 062 €
Tabela 2
Custos com o modelo de %nanciamento proposto onde a RD é considerada
uma patologia especí%ca com %nanciamento autónomo.