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A interface entre o gel vítreo e a retina (interfa-
ce vítreo-retiniana) é uma estrutura complexa
1
.
A estrutura mais densa de fibrilhas de colagénio
do córtex posterior (com 100 -300
m
m de es-
pessura) localiza-se sobre a mácula, onde está
superficialmente inserida na membrana limitante
interna (MLI) da retina
2
. Estas fibrilhas são ligadas
por moléculas de adesão tais como a laminina e
a fibronectina, as quais interagem com a opticina
no gel vítreo. Este é particularmente aderente à
retina ao nível da base do vítreo, do nervo óp-
tico e da fóvea e ao longo dos grandes vasos
da retina.
Anatomicamente a face posterior do ví-
treo encontra-se unida à MLI, pelo que
o termo adesão vítreo-macular (AVM)
deveria descrever um estado anatómico
normal. Contudo a designação adesão
vítreo-macular é em geral usada clinica-
mente quando há uma adesão macular,
frequentemente centrada à fóvea, com
uma separação circundante da hialóideia
e da neuroretina. Assim, a AVM é definida
clinicamente como a adesão do vítreo na
região macular e neste sentido é um tipo
de descolamento posterior incompleto do
vítreo.
Capítulo 5.
O que é a adesão vítreo-macular?
Maria João Veludo
Figura 1.
Adesão vítreo-macular numa oclusão venosa com edema macular.