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PERGUNTAS & RESPOSTAS
EMD
- Edema Macular Diabético
ou dos exsudados duros. O EMD clinicamente signi%cativo de%ne-se como:
1.
espessamento da retina até 500 µm da fóvea (Figura 2A),
2.
exsudados duros até 500 µm da fóvea, se associados a espessamento
da retina adjacente (Figura 2B),
3.
zona ou zonas de espessamento da retina com 1 disco de diâmetro
(DD) ou maior em qualquer local, até 1 DD da fóvea (Figura 2C).
Esta classi%cação, baseada na fundoscopia, tornou-se obsoleta com o advento
da tomogra%a que mostra, claramente, a área de espessamento da retina, permite
distinguir um edema difuso de um cistóide, mostrar `uido subretiniano, identi%-
car a tracção como causa de persistência do edema e dar-nos uma informação do
estado da elipsóide, com implicação no tratamento e prognóstico. Atualmente, a
característica mais importante do EMD é se envolve ou não a fóvea (
CIDME
) com
espessamento no campo de 1mm central de, pelo menos, 2 desvios-padrão para
além da espessura média normal.
A de%nição e classi%cação do EMD estão a mudar com as avaliações multi-
modais que temos ao nosso dispor no contexto atual.
CSDME – clinical signi2cant diabetic macular edema; CIDME – center involving diabetic macular edema
Referências
1. Polito A, Del Borrello M, Isola M, Zemella N, Bandelo F. Repeatability and reproducibi-
lity of fast macular thickness mapping with Stratus optical coherence tomography. Arch
Ophthalmol. 2005; 123: 1330-7.
2. American Academy of Ophthalmology Retina Panel: Preferred Practice Pattern Guideli-
nes. Diabetic Retinopathy. San Francisco, American Academy of Ophthalmology, 2008.
3. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group: Photocoagulation for dia-
betic macular edema. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study report number 1. Arch
Ophthalmol. 1985; 103: 1796-1806.
Fig. 2
Edema macular clinicamente signi%cativo de acordo com Early Treatment
Diabetic Retinopathy Study (ETDRS).