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4. Retinopatia Diabética Proliferativa
1,2,4
A RDP caracteriza-se pela presença de áreas proliferação fibrovascular,
preferencialmente localizadas na papila, zona peripapilar e arcadas vascu-
lares. No disco ótico, identificam-se como interfaces membranosas hiperre-
fletivas, procidentes na cavidade vítrea, sob forma de um V invertido com o
vértice na região papilar/peripapilar (Figura 6A). Na área macular, a prolife-
ração surge sob a forma de um espessamento da parede com formação de
bandas hiperrefletivas tangenciais à retina e habitualmente dispostas entre as
arcadas vasculares superior e inferior (Figura 6B).
5. Descolamento de Retina Tracional (DRT)
1,2,4
No contexto de uma RDP, o DR está, frequentemente, associado à pro-
liferação fibrovascular, à tração VR antero-posterior ou tangencial e ao HV.
Apresenta-se sob a forma de trações múltiplas de base mais ou menos alar-
gada e o exame ecográfico permite avaliar a sua localização, extensão e
morfologia. A sua localização preferencial é peripapilar ou macular, entre
as arcadas vasculares. Em extensão, pode variar entre pequenas trações com
DR em tenda (Figura 7A) a trações mais extensas e muito refletivas com DR
planalto (
table top
ou
plateau
) (Figura 7B). A incidência transversal vertical
passando pela mácula é importante para identificar membranas que se esten-
dem entre as arcadas (
bridging membrane
) (Figura 7C e 7D) e que não devem
ser confundidas com DR em plateau (Figura 7B).
Fig. 6
RDP:
A)
na papila, associada a HV;
B)
na área macular com tração.